穿山甲是新冠病毒動物宿主

　　果真“實錘”了嗎?

　　現在天氣轉熱

　　新冠病毒就會消失了嗎?

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　　長江日報-長江網記者采訪了武漢大學健康學院院長、新發傳染病專家于學杰，他就大家關心的新冠病毒問題進行了解讀。

　　于學杰：國家特聘專家，武漢大學健康學院院長，博士生導師，新發傳染病專家，在世界上首次發現和分離到發熱伴血小板減少綜合征病毒 。

　　誰是動物宿主

　　還不能過早下結論

　　新冠病毒的動物宿主還沒有完全確定，目前說法很多，研究數據傾向于蝙蝠和穿山甲。

　　之前有研究證實穿山甲攜帶的冠狀病毒與感染人的新冠病毒相似度高達99%，但是后續的研究證明那個序列沒有包含全部遺傳信息，真正的相似度只有82%-90.2%，與感染人的新冠病毒的核酸序列相差太遠。這就好比猩猩跟人的遺傳物質有96%左右是相似的，你很難說大猩猩就是人。

　　蝙蝠的一株冠狀病毒與人的新冠病毒基因組核酸同源性有96%，表面上看更接近于感染人的毒株。

　　值得一提的是目前已知的無論是穿山甲還是蝙蝠的冠狀病毒都不是感染人的新冠病毒。蝙蝠這個群體很大，據記錄顯示，最大的一個蝙蝠洞穴里有上百萬只蝙蝠。這么大一個動物類群，它所攜帶的病毒株不可能只有一株。

　　有研究表明整個蝙蝠群體含有一個極大的冠狀病毒庫。一個可能是其中一株直接傳給了人，成為新冠病毒;另一個可能是有一種中間動物宿主，蝙蝠最初攜帶的冠狀病毒通過中間宿主動物經過一個時期的進化、變異再傳給了人。對于新冠病毒的動物宿主還需要長時間做進一步的調查。

　　呼吁更多康復病人捐獻血漿呼吁更多康復病人捐獻血漿

　　特免血漿療法也稱恢復期血漿療法。 得了新冠病毒肺炎康復后，人血漿中會產生抗新冠病毒的特異性抗體，部分抗體能夠中和新冠病毒的活性，從而阻止再次感染這種病毒。所以我們可以用康復后病人血漿來治療正在患病的新冠肺炎病人。

　　治療每個病人大約需要200ml-600ml恢復期血漿，這種血漿來源有限，因此只能用于重癥病人，呼吁更多康復病人能夠積極獻血。

　　有時哪怕隱藏著1~2個患者

　　都有可能帶來復燃和反彈

　　即使我們控制住了疫情，但并不排除未來可能會出現數字反彈。傳染病的傳播受多種復雜因素的影響，如無癥狀感染者的存在、核酸檢測非100%的陽性率、逐漸復工后帶來的人口流動等。

　　作為診斷金標準的核酸檢測，臨床反映其陽性率為30%-50%，采樣難度所造成的誤差應是主因。這將可能導致假陰性的患者提前出院，進而重新成為傳染源。

　　有時哪怕隱藏著1~2個患者，都有可能帶來復燃和反彈。因此任何時候都不能松勁，嚴防死守不松勁是根本。

　　新冠病毒的傳染性

　　應會因天熱而減弱

　　2003年的非典到了六月份天氣轉熱就消失了，目前無證據表明新冠病毒也會如此。

　　但可以肯定的是，新冠病毒的傳染性會隨著氣溫的升高而減弱。呼吸道病毒耐低溫，喜潮濕，在實驗室冷凍于-196°C仍能存活。

　　冬季是呼吸道病毒感染的高發季。天氣寒冷人的活動多在封閉空間內，更有利于病毒傳播。夏天氣溫升高，病毒的活力會下降，傳播力會減弱。

　　期待新型冠狀病毒

　　在人間傳播后毒力逐漸下降

　　多數病毒會與宿主共進化，感染人后毒力逐漸減弱，達到一種平衡。如大部分引起感冒的冠狀病毒毒力很低。

　　但是很多病毒在人間流行毒力并不減弱， 如我們消滅掉的天花病毒在感染人類幾千年的過程中毒力一直沒有衰減，病死率達30%。

　　我們期待新型冠狀病毒在人間傳播后毒力逐漸下降，但最好的辦法是現在就消滅它不留后患。

　　一旦研究出疫苗

　　應該不需要每年更換

　　呼吸道病毒的疫苗一般效果不持久。一是病毒易突變，二是免疫力持續時間短。以流感疫苗為例，流感病毒的基因組是多片斷的(多鏈條的)，每年都會發生基因重組產生型變，今年是甲型H1N1，明年可能是甲型H3N2，得年年研究新疫苗年年打。

　　新冠病毒是單鏈的RNA病毒，無法重組，因此一旦研究出疫苗，應該不需要每年更換疫苗。